Uso de maconha pode levar a infertilidade masculina?

O primeiro ponto a ser esclarecido nesta questão é que no pubmed não há qualquer estudo conclusivo sobre essa associação (tal como mostra-se na primeira tentativa de busca). O artigo que escolhi como o que melhor responderia questão, por exemplo, é um ensaio in vitro que demonstra que o THC, principio ativo do maconha, pode afetar a fertilidade masculina[1]. Todas as suposições que são feitas sobre o assunto baseiam-se em experimentos sobre o funcionamento dos receptores de canabinoides.

Um receptor de canabinóides pode ser encontrado em algumas células humanas notadamente aquelas do sistema nervoso central e outras no sistema reprodutor, onde esse canal ativado por seu similar endógeno (a anandamida) tem importante função na regulação de funções reprodutivas[2].

Suspeita-se que óvulo secrete a anandamida como uma das estratégias para evitar a poliespermia (mais de um espermatozoide fecundar o óvulo)[2]. A partir dessas observações supôs-se que o uso de maconha poderia causar infertilidade masculina, esta hipótese é sustentada pelo estudo in vitro.

O estudo baseou-se numa preparação de sêmen a qual era colocado o THC em doses supostas como de uso medicinal e de uso recreativo. Observou-se queda da motilidade além da inibição da reação acrossômica, sugerindo que o uso recreativo de maconha possa ser fator de infertilidade masculina.

Os artigos que julguei relevante constatam que o uso lúdico da maconha pode ser fator de infertilidade masculina[1],[2],[3],[4],[5]. Muito embora esta relação pareça ser verdadeira é complicado tirar conclusões a partir de estudos laboratoriais, uma vez que estes jamais compreendem a complexidade da realidade in vivo. Ensaios clínicos (em modelos vivos), portanto, são necessários para a associação do uso de maconha com a infertilidade masculina ser confirmada. A importância desse conhecimento vai além do alarmismo contra o consumo desta droga, ela consiste na abertura de um campo fértil para o estudo e desenvolvimento de anticoncepcionais uma vez que a o THC foi também relacionado com causas de infertilidade feminina[5].

Busca no PubMed:
1) Palavras chaves: cannab* AND fertil*
Campos: Title/Abstract,
Limites: Humanos, Sexo Masculino, Clinical Trial ou Meta-Analysis ou Randomized Controlled Trial
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2) Palavras chaves:cannab* AND fertil*
Campos: Title/Abstract,
Limites: Humanos, Sexo Masculino
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Artigos Relevantes
Effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, the primary psychoactive cannabinoid in marijuana, on human sperm function in vitro[1]
A Tale of Two Cells: Endocannabinoid-Signaling Regulates Functions of Neurons and Sperm[2].
Jekyll and Hyde: Two Faces of Cannabinoid Signaling in Male and Female Fertility[3].
Cannabis, cannabinoids and reproduction[4]

Referência
[1]Whan LB, West MC, McClure N, Lewis SE; Effects of delta-9-tetrahydrocannabinol, the primary psychoactive cannabinoid in marijuana, on human sperm function in vitro.;Fertil Steril. 2006 Mar;85(3):653-60.
[2]Schuel H, Burkman LJ.; A tale of two cells: endocannabinoid-signaling regulates functions of neurons and sperm.; Biol Reprod. 2005 Dec;73(6):1078-86
[3]Wang H, Dey SK, Maccarrone M.; Jekyll and hyde: two faces of cannabinoid signaling in male and female fertility; Endocr Rev. 2006 Aug;27(5):427-48
[4]Park B, McPartland JM, Glass M.; Cannabis, cannabinoids and reproduction.; Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Feb;70(2):189-97.; Review.
[5]Maccarrone M; Low fatty acid amide hydrolase and high anandamide levels are associated with failure to achieve an ongoing pregnancy after IVF and embryo transfer.; Mol Hum Reprod. 2002 Feb;8(2):188-95.

Leitura Complementar
Além dos artigos citados na bibliografia recomento a leitura do Endocannabinoids and Regulation of Female and Male Fertilit. Alguns artigos estão disponíveis em www.apoioclubedaevidencia.kit.net/canabinoides