Piadinha

Desculpem a falta de atualizações nos últimos tempos, voltamos essa semana as reuniões e as postagens com dúvidas.
Uma piadinha de recompensa:

Por que as mulheres têm TPM?

O estudo da alterações de humor da mulher poucos dias antes da menstruação desperta o interesse da ciência pois é um dos poucos fenômenos psicológicos que está sabidamente ligado a fenômenos fisiológicos. Apesar da maioria das mulheres terem sintomas pré-menstrual, apenas 1 em 10 mulheres tem o que se chama de Transtorno Disfórico Pré-Menstrual. Nessas mulheres é que são realizados os estudos que buscam esclarecer os mecanismos por trás da TPM.

Há tempos que credita-se a tensão pré-menstrual às alterações hormonais pelas quais passa a mulher no período entre a ovulação e a menstruação. Um estudo de 1983 já sugere que as alterações de humor começam a surgir com a secreção de LH e crescem linearmente com o aumento de progesterona e estrógeno, contudo, após a queda destes, nota-se uma piora no humor da mulher que alcança seu pico em dois dias.

Recentemente, a atenção da ciência tem se voltado para a glândula pineal e sua relação com a tensão pré-menstrual. A glândula pineal, dentre outras funções, é responsável pela secreção de melatonina, hormônio que atua na regulação do ciclo vigília-sono. Têm sido observado que em mulheres com TPM o momento de interrupção de secreção da melatonina está atrasado nesse período. Isso significa, grosso modo, que o corpo se prepara para acordar um pouco mais tarde do que no resto do ciclo menstrual. Além disso, constatou-se que as mulheres nesse período passam menos tempo no sono REM. Os homens que nos desculpem, mas não dá para ficar super bem humorada depois de uma noite mal dormida...

Como combater a TPM? A receita clássica de mudança de hábitos ainda vale. Exercício físico aeróbico promove o aumento de endorfinas, capazes de melhorar o humor. Além disso, tem sido sugerido que redução do consumo de sal, açúcar, cafeína e álcool pode ajudar, contudo, por enquanto, manter uma alimentação rica em carboidratos (principalmente a noite) é o mais certo para a melhora dos sintomas depressivos. Suplementação alimentar com cálcio e magnésio também melhoram o bom humor. Alguns médicos têm preconizado o uso de inibidores da recaptação de serotonina (um tipo de antidepressivo) no tratamento de TPM. Mas será que algo que está presente, em graus variados, na maioria das mulheres precisa de tratamento farmacológico?

Referências
Parry BL, Newton RP.Chronobiological basis of female mood disorders. Neuropsicofarmacology, 2001;25(5);102-8.
Bianchi-Demicheli F,Lüdicke F,Lucas H, Chardonnens D. Premenstrual dysphoric disorder: current status of treatment. SWISS MED WKLY 2002;132:574–8